home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Software Vault: The Sapphire Collection / Software Vault (Sapphire Collection) (Digital Impact).ISO / cdr14 / med9410l.zip / M94A1807.TXT < prev    next >
Text File  |  1994-10-24  |  3KB  |  48 lines
  1.        Document 1807
  2.  DOCN  M94A1807
  3.  TI    Impact of hospital experience on HIV-disease mortality.
  4.  DT    9412
  5.  AU    Le R; Hogg RS; Thomson A; Strathdee SA; Schechter MT; O'Shaughnessy MV;
  6.        Montaner JS; British Columbia (BC) Centre for Excellence in HIV/AIDS,;
  7.        Vancouver, Canada.
  8.  SO    Int Conf AIDS. 1994 Aug 7-12;10(1):447 (abstract no. PD0397). Unique
  9.        Identifier : AIDSLINE ICA10/94370768
  10.  AB    OBJECTIVE: To assess the relationship between HIV/AIDS caseload and
  11.        HIV-disease mortality in hospitals. METHODS: A population-based study
  12.        was conducted using cases in the HMRI data system (Hospital Programs,
  13.        B.C. Ministry of Health) from 1987-92, which had HIV/AIDS diagnostic
  14.        codes (ICD-9-CM 042-044 and 795.8) on their discharge abstract. High
  15.        (HEH) experienced hospitals were defined a priori as the 5 tertiary
  16.        hospitals with the highest absolute number of HIV/AIDS admissions. Low
  17.        experienced hospitals (LEH; n = 56) were all remaining hospitals which
  18.        had HIV admissions. Logistic regression determined which of gender, age,
  19.        admission type & year, ICU use, AIDS, case mix group, and resource
  20.        intensity weight, predicted hospital experience and total & PCP
  21.        mortality. RESULTS: A total of 4250 cases (3584 in HEH; 666 in LEH) were
  22.        identified. Overall mortality rates increased in HEH from 83 per 1000 in
  23.        87/88 to 184 per 1000 in 1991/92 and remained steady in LEH at 128 per
  24.        1000 over the same interval (see figure). From 87-92, PCP mortality
  25.        rates rose in both groups from 90.4 to 175 per 1000 in HEH and 138 to
  26.        229 per 1000 in LEH. Overall mortality was associated patients who had
  27.        AIDS (p = 0.001), spent time in ICU (p = 0.0001), were more recently
  28.        admitted (p = 0.0001), were older (p = 0.0001), received acute level
  29.        care (p = 0.0001), or were admitted to HEH (p = 0.0473). PCP mortality
  30.        was associated with cases from patients who spent time in ICU (p =
  31.        0.0001), were older (p = 0.0001), and received acute level care. HEH
  32.        cases were more likely to be males (p = 0.0001), have longer lengths of
  33.        stay (p = 0.0001), have AIDS (p = 0.0001), and AIDS-related case mix
  34.        group (p = 0.0005). CONCLUSIONS: Unlike other studies, this analysis
  35.        demonstrates that high experienced hospitals in the province do not
  36.        consistently have lower mortality rates. This is likely due to the fact
  37.        that HEH cases were more often AIDS or from an AIDS-related case mix
  38.        group. We attribute the increasing mortality in the high experience
  39.        hospitals to a shift in admission patterns towards sicker patients and
  40.        terminal care. TABULAR DATA, SEE ABSTRACT VOLUME.
  41.  DE    AIDS-Related Opportunistic Infections/MORTALITY  British Columbia
  42.        Female  *Hospital Mortality  Human  HIV Infections/*MORTALITY  Male
  43.        Pneumonia, Pneumocystis carinii/MORTALITY  MEETING ABSTRACT
  44.  
  45.        SOURCE: National Library of Medicine.  NOTICE: This material may be
  46.        protected by Copyright Law (Title 17, U.S.Code).
  47.  
  48.